Online

Terminanfrage

Um Ihre Terminanfrage bearbeiten zu können, füllen Sie bitte alles vollständig aus. Vielen Dank.

Wählen Sie eine der folgenden Leistungen
Computertomographie (CT) Kernspintomographie (MRT)
Nuklearmedizin  
 
Mammographie  
Röntgendiagnostik  
Terminwunsch
Tageszeit vormittags 
nachmittags
Terminbestätigung per Telefon
per E-Mail
Bemerkungen
Persönliche Angaben
Name
Vorname
e-mail
Telefon
Strasse
PLZ, Ort
Formular
Bitte beachten Sie, dass Ihre eingegebenen Daten unverschlüsselt über das Internet an uns übermittelt werden. Siehe auch Hinweis zum Datenschutz.
Ihr Termin ist erst gültig, wenn er durch uns per Telefon oder e-mail mit Datum und Uhrzeit bestätigt wurde.